A síndrome do túnel do carpo (STC) é uma neuropatia compressiva comum, resultante da pressão sobre o nervo mediano quando este passa pelo túnel do carpo no punho. Este túnel é um canal estreito formado por ossos e um ligamento transverso. Qualquer condição que cause inchaço ou inflamação dos tendões flexores dentro do túnel pode reduzir o espaço e comprimir o nervo. Os sintomas típicos incluem dormência, formigamento e dor no polegar, indicador, dedo médio e metade do anular, frequentemente piorando à noite. Sem tratamento intervencionista, a STC pode progredir para fraqueza muscular e perda de destreza na mão.

Diagnóstico Intervencionista com Ultrassom de Alta Resolução Além do exame clínico, o ultrassom de alta resolução é uma ferramenta essencial no consultório para visualizar o nervo mediano em tempo real. Ele permite que o especialista meça a área de secção transversal do nervo, identificando o local exato da compressão e excluindo outras causas anatômicas, como cistos. Esse diagnóstico preciso é fundamental para direcionar os procedimentos minimamente invasivos com segurança.

Infiltração Guiada por Ultrassom e Hidrodissecção do Nervo Para pacientes com sintomas moderados ou que não responderam às medidas iniciais, a infiltração guiada por ultrassom oferece alívio rápido e direcionado. Utilizando a imagem para precisão milimétrica, o médico pode injetar corticosteroides ao redor do nervo mediano. Uma técnica avançada, a hidrodissecção, utiliza um volume de líquido para separar fisicamente o nervo das estruturas adjacentes que o estão comprimindo, liberando as aderências sem cirurgia.

Fisioterapia Avançada e Neurodinâmica A reabilitação especializada foca em procedimentos para melhorar o deslizamento do nervo mediano. A mobilização neurodinâmica é uma técnica de terapia manual que utiliza movimentos suaves e coordenados do braço e punho para “deslizar” o nervo através do túnel do carpo, reduzindo a tensão e melhorando a circulação local. Associado a exercícios de fortalecimento da musculatura intrínseca da mão, esse tratamento visa restaurar a função e prevenir a recorrência.

Terapia por Ondas de Choque Radial Em casos de STC crônica com componente inflamatório dos tendões flexores, a terapia por ondas de choque (TOC) pode ser uma opção não invasiva. Ondas acústicas de alta energia são aplicadas na região do punho, estimulando a regeneração dos tecidos e reduzindo a inflamação, o que pode ajudar a descomprimir o nervo indiretamente. É um procedimento clínico que oferece uma alternativa antes da cirurgia.

Liberação Endoscópica do Túnel do Carpo A cirurgia é indicada quando há perda de força, atrofia muscular ou dor refratária. A técnica endoscópica é um procedimento minimamente invasivo realizado através de uma ou duas pequenas incisões no punho. Utilizando uma câmera e instrumentos especiais, o cirurgião corta o ligamento transverso do carpo para aumentar o espaço no túnel e liberar a pressão sobre o nervo. Essa abordagem permite uma recuperação mais rápida e menos dor pós-operatória em comparação com a cirurgia aberta convencional.