A tendinite do manguito rotador é a inflamação de um ou mais tendões que compõem o manguito rotador, um grupo de quatro músculos e seus tendões responsáveis por estabilizar o ombro e permitir movimentos de rotação e elevação do braço. Essa condição é uma causa muito comum de dor no ombro, frequentemente resultante de movimentos repetitivos acima da cabeça (comuns em esportes como natação e vôlei, ou profissões como pintura), envelhecimento ou degeneração natural dos tendões. Os sintomas incluem dor na parte frontal ou lateral do ombro, que piora ao levantar o braço ou dormir sobre o lado afetado, além de fraqueza muscular.

Repouso relativo e aplicação de gelo O tratamento inicial foca em reduzir a inflamação. O repouso relativo, evitando atividades que causem dor, especialmente movimentos com o braço acima da linha do ombro, é fundamental. A aplicação de compressas de gelo no ombro por 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia, ajuda a controlar a dor e o inchaço na fase aguda.

Uso de medicamentos anti-inflamatórios Para auxiliar no controle da dor e da inflamação, o ortopedista pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) orais. Em alguns casos, analgésicos simples também podem ser indicados para o alívio da dor.

Fisioterapia para fortalecimento e reabilitação A fisioterapia é a pedra angular do tratamento conservador. O objetivo é restaurar a amplitude de movimento do ombro, alongar os músculos encurtados e, principalmente, fortalecer os músculos do manguito rotador e da escápula. O fortalecimento ajuda a estabilizar a articulação e a reduzir a sobrecarga sobre os tendões inflamados.

Infiltrações de corticosteroides Se a dor e a inflamação persistirem apesar do tratamento inicial com medicamentos e fisioterapia, uma infiltração de corticosteroide no espaço subacromial (acima dos tendões do manguito) pode ser considerada. Esse procedimento oferece um potente efeito anti-inflamatório local, aliviando os sintomas e facilitando a progressão na fisioterapia.

Tratamento cirúrgico (Artroscopia) A cirurgia é reservada para casos em que o tratamento conservador não foi eficaz após vários meses, a dor é incapacitante ou há sinais de ruptura significativa dos tendões. O procedimento, geralmente realizado por artroscopia (minimamente invasivo), visa remover o tecido inflamado, alisar eventuais esporões ósseos que estejam atritando o tendão (descompressão subacromial) e, se necessário, reparar o tendão lesionado.