A hérnia de disco lombar é uma das causas mais frequentes de dor lombar e dor ciática. Ela ocorre quando o núcleo gelatinoso de um disco intervertebral na região lombar da coluna se desloca através de uma fissura em seu anel externo, comprimindo as raízes nervosas próximas. Isso pode resultar em dor intensa nas costas, que frequentemente irradia para o glúteo e desce pela perna, podendo vir acompanhada de formigamento, dormência ou fraqueza muscular. Fatores como envelhecimento, má postura, levantamento de peso inadequado e sedentarismo contribuem para o seu desenvolvimento.
Tratamento conservador com medicamentos e repouso relativo Na fase aguda da dor, o tratamento inicial foca no alívio dos sintomas. O médico pode prescrever anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares para controlar a dor e a inflamação. Um curto período de repouso relativo, evitando esforços e movimentos que pioram a dor, pode ser recomendado, mas o repouso absoluto prolongado deve ser evitado.
Fisioterapia para reabilitação e fortalecimento A fisioterapia é a base do tratamento a longo prazo. O objetivo é aliviar a dor, melhorar a mobilidade da coluna e, fundamentalmente, fortalecer os músculos do “core” (abdômen e região lombar) que dão suporte à coluna vertebral. Exercícios de alongamento e técnicas de terapia manual também são utilizados para reduzir a compressão sobre o nervo.
Infiltrações na coluna para alívio da dor aguda Para pacientes com dor intensa e incapacitante que não respondem bem aos medicamentos orais e fisioterapia inicial, a infiltração de corticosteroides diretamente na região da hérnia (bloqueio peridural ou foraminal) pode ser uma opção eficaz. Esse procedimento ajuda a reduzir a inflamação local e a dor de forma mais rápida.
Cirurgia da coluna em casos específicos O tratamento cirúrgico é considerado apenas quando o tratamento conservador falha após várias semanas ou meses, ou em situações de emergência, como perda progressiva de força na perna ou alterações no controle da bexiga e intestino (síndrome da cauda equina). A cirurgia visa remover a parte do disco que está comprimindo o nervo.
